TROUBLES PSYCHIQUES Conférences : |
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Lors des Journées francophones de la schizophrénie 2006, le Dr Marco MERLO a donné une conférence sur la schizophrénie et les signes précurseurs. Il a aussi décrit les facteurs de risque et le travail d’évaluation, de prévention et de traitement réalisé par JADE. Ce n'est pas la première fois que le Dr Merlo nous parle de son service. Pour plus d'information sur le travail de JADE, voir: Incidence Diagnostique et intervention Dans cette phase, les symptômes sont non spécifiques à la schizophrénie; le diagnostic est donc difficile. Ils peuvent inclure: irritation, changements d'humeur, perte de motivation, difficultés de concentration; la personne peut ressentir des phases d'accélération ou de ralentissement du cours de la pensée. Mais comme ces symptômes sont non spécifiques, il faut observer la personne sur une certaine durée. Ce n'est pas parce qu'elle montre quelques-uns de ces "premières signes" qu'on doit conclure qu'elle risque de tomber malade! Il pourrait aussi s'agir d'une crise de l'adolescence. Ce n'est donc pas les signes eux-mêmes qui sont importants, mais leur durée et leur évolution dans le temps. La perspective de l'entourage est aussi très importante: il est bien placé pour noter des changements majeurs de comportement, par exemple une diminution des performances scolaires ou professionnelles, un retrait social, une diminution d'activité, de motivation, une désinsertion progressive et une sorte de divorce de la réalité. Pour le Dr Merlo, une bonne collaboration entre l'équipe soignante et la famille, au début de la maladie, favorise la rémission. Facteurs de risque Pendant la phase prodromique, la psychothérapie marche aussi bien que les médicaments neuroleptiques. Mais si la personne est déjà psychotique, elle a besoin d'un traitement psycho-pharmacologique. Avec les nouveaux produits, on évite les effets secondaires les plus gênants. Il est important à ce stade d'aider le jeune à ne pas se désinserer, à rester en formation, à poursuivre des activités journalières régulières. L'insertion sociale est le principal/e traitement/thérapie préventive. Le jeune qui ne veut pas consulter * * * La Doctoresse Marina Croquette-Krokar, psychiatre, directrice-adjointe du Centre de Chêne, a parlé du « Cannabis : effets psychotropes et santé mentale ». Elle a décrit les effets néfastes du cannabis sur les capacités cognitives et sociales, la santé physique et psychique des jeunes, tout particulièrement pour ceux souffrant de schizophrénie. Avec une concentration en THC de plus en plus élevée, le cannabis (sous toutes ses formes – marijuana, hashisch et huile de cannabis) est aujourd’hui beaucoup plus fort qu’il ne l’était il y a 30 ans ; il existe un risque de dépendance psychique ET physique. Mais les effets varient selon les attentes du consommateur, le contexte, etc. Avec la Hollande, la Suisse tient le record en Europe pour la consommation de cette drogue hallucinogène! La consommation commence chez des enfants de plus en plus jeunes, la cause se trouvant en partie dans notre société de consommation. On peut commander par Internet… Effets Le mauvais usage de cannabis peut entraîner une baisse de rendement scolaire, des problèmes de concentration et de mémoire (problèmes cognitifs). Il peut aussi renforcer ou entretenir une perte d'ambition ou d'élan vital. Quand l'usage devient chronique, on trouve des symptômes de manque chez 50% des utilisateurs après 3-4 jours: irritabilité, anxiété, insomnies, nausées, transpiration, douleurs abdominales ou tremblements musculaires. Mais ces symptômes disparaissent après une semaine. Parfois, le cannabis est utilisé pour palier à des difficultés comme la dépression, des conflits, des carences affectives. Cannabis et psychose Quelle information donner aux jeunes en général? La Dresse Croquette-Krokar résume: Il faut discuter des avantages et des désavantages de la consommation, des bénéfices et des inconvénients de l'arrêt, avec les patients. Il est important de travailler sur la motivation. "La meilleure prévention reste quand même la confiance que place l'adolescent dans son entourage, et la qualité du sentiment de sécurité qui l'entoure." Le Centre de Chêne fait un travail de réhabilitation, et oeuvre pour convaincre les jeunes de ne pas consommer des drogues. Le travail touche toutes les addictions. On peut les contacter à : Voir aussi: Présentation de la Doctoresse Marina Croquette-Krokar sur "Cannabis dans tous ses états" |
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